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一场黄了的假想牌局

发布时间:2019-06-04 12:58 来源:恩施新闻网 编辑:曹贤炜

陈佐会

“今天晚上八点,召开病例分析讨论会……”周六的下午,我意外的收到老邓的一条短信。老邓是临床大佬,我是行政混仔,曾经紧密搭界的专业,因为我的荒疏,已无交集交通日久。哈哈,分明是约我打卫生麻将的暗号嘛,套路也太老了吧!

老邓,尚华兄,是我的学长,上世纪七十年代末,恢复高考初期,成功的鱼跃龙门,属于凤毛鳞角,堂皇入室的那一代大学生,他们将锄头磨成笔头的那份执着韧劲,以及其后的功力造诣,着实令我辈高山仰止。

这位标准国字脸,常年小平头,多年中年妇女梦中人的兄长,谈吐接物尚带土地本色,难得他有这份风趣雅致,我岂有推辞的理!嘿嘿,彼此对门对户的住着,方便得很,我自然满心欢喜。“一言为定!”我信手回复。

“叮当,叮当”门铃响起,打开门,老邓一脸歉意的站在门口,“老弟,对不起!发错了。今晚真的需要召集科室的同事,讨论一个在院病例”。

老邓是消化内科的头儿,他那科室里,上有州内率先开展胃镜技术,留学日本的祝博士的引领和传承,下有小辉、继桥等一众青年才俊的拱卫,可谓真正的兵强马壮,加上各种现代化的内镜设备一应俱全,还有什么病例愁得他连周末都休闲不下来呢?

老邓告诉我,前不久,他在门诊通过高清胃镜精确查找,确诊了一例早期胃癌,四天前,他亲手为这个病人施行了内镜粘膜下剥离术,术中和术后三天,情况都非常好,可是今天下午却出现了呕吐咖啡样物的现象,意味着病人的胃内有出血病灶。这个症状,以他长期开展肝硬化食管胃静脉曲张内镜下治疗、超声胃镜引导下细针穿刺活检、内镜下止血术等等操作的经验,也百思不得其解。类似情况,他以前也曾经遇到过几例,必须得弄清楚原因。

老邓的一席话,让一场惹我手痒的周末聚会,瞬间变成了泡影,企望中的吃吃碰碰,桌上欢乐,变成了我一个人的单相思,像一场阴差阳错缺乏一点缘分的爱情,还没有开始就已经结束。

病例讨论会在老邓的主持下如期举行,病人是一位年近七旬的奶奶,身体基础条件不错,忒大年纪了,仍然耳聪目明,谈吐自如,腿脚灵便,各种生理生化检查指标都在正常范围内。老邓介绍了病人的整体情况之后,助手继桥医生详细回顾了对病人的首次胃镜检查和内镜下治疗过程,以及手术后的药物治疗过程。

随后,大家你一言我一语,各抒己见,展开了热烈的讨论,意见一致认为病因诊断明确,治疗方法科学合理,病人呕吐咖啡样物,胃内肯定有出血性病灶,必须及时干预,并根据病因开展针对性治疗,但在出血原因的问题上,几位骨干医生却各持已见,莫衷一是。

就在讨论陷入僵局的时候,护士长牟艺丹提出的一个疑惑引起了老邓的注意,她说她观察到,自奶奶接受内镜下治疗后的第二天开始,就再也没有看见奶奶的家人现身,叫餐、打开水都是奶奶自己料理的,近两天,奶奶对护士的询问,也是爱理不理的。会不会是因为孤独引起强烈的焦虑,进而罕见的诱发了应激性溃疡?

老邓综合大家的意见,为了查清奶奶呕吐咖啡样物的原因,减小出现大出血的风险,决定为奶奶施行无痛胃镜检查。

当晚,继桥医生就为奶奶做了无痛胃镜检查,检查排除了手术创面迟发性出血,发现几处胃黏膜有散在出血点,证实了牟艺丹护士长的猜测。

原因明确之后,除开展常规的抑酸等治疗之外,他们还决定加强对奶奶的心理抚慰,马上联系奶奶的家人,争取他们的支持配合。护士长悄悄为奶奶加了一个“特护”。被电话通知来的奶奶的家人,在与护士长的一番谈话之后,也商定留下一人,轮番陪伴在奶奶的床头床尾。

奶奶呕吐咖啡样物的症状和上腹部不适感,都很快缓解,消失,第二天,轻松的笑容又浮现在奶奶的脸上,变得喜欢与医生护士拉家常,好像他们的自家奶奶。奶奶在一周后康复出院。

又一个周末,我与老邓邂逅在下班的路上,不约而同的想起那次误会,忍俊不住相视一笑,回忆起他那个让我自作多情的“飞信”,老邓感叹到:身病好医,心病难治啊!家人爱的陪伴也是治病的良药,甚至是最好的药。

责任编辑:曹贤炜